Вверх

Адаптация пациентов к съемным протезам

Адаптация пациентов к съемным протезам
Адаптация пациентов к съемным протезам

Что такое адаптация?

Адаптацией в ортопедической стоматологии называется процесс привыкания пациента к зубным протезам.

Поскольку органы и ткани полости рта воспринимают протез как инородное тело, эта конструкция вызывает раздражение нервных рецепторов, которое передается к центрам речи, слюноотделения и т. д. В результате, использование протеза негативно влияет на дикцию, пережевывание пищи, глотание, а также приводит к усилению слюноотделения и появлению позывов к тошноте.

Процесс адаптации зависит от таких факторов, как качество установленного протеза, а также психологический настрой пациента. Адаптация к протезу происходит постепенно и выражается последовательным восстановлением нарушенных функций. Восприятие протезной конструкции как инородного тела стирается по мере привыкания к ней пациента.

На сроки адаптации пациента к зубным протезам влияют такие показатели, как:

  • особенности протезной конструкции;
  • степень фиксации и стабильности конструкции;
  • наличие болевых ощущений;
  • тип нервной системы пациента и пр.

Фазы адаптации к протезам.

Существует три фазы адаптации к зубным протезам:

1) Фаза раздражения (наблюдается в день установки зубного протеза). Для данной фазы характерны следующие проявления:

  • фиксация внимания пациента на особенностях протеза;
  • повышение слюноотделения;
  • резкое изменение дикции;
  • значительное ухудшение жевательной функции;
  • появление позывов к тошноте;
  • гипертонус жевательных мышц;
  • напряженное состояние губ, щек и околоротовых тканей.

2) Фаза частичного торможения (период с 1 по 5 день). Эта фаза характеризуется такими проявлениями, как:

  • нормализация слюноотделения;
  • угасание рвотного рефлекса;
  • восстановление дикции;
  • постепенное повышение жевательной функции;
  • снятие напряжения околоротовых тканей.

3) Фаза полного торможения (период с 5 по 33 день). В это время протез больше не воспринимается как инородное тело, а пациент полностью приспосабливается к протезу. На этом этапе функция жевания полностью восстанавливается, а без протеза пациент начинает ощущать дискомфорт.

Следует отметить, что при повторном протезировании сроки полной адаптации пациента к новой конструкции сокращаются до 3 - 5 дней.

Процесс привыкания к протезу при полной адентии протекает быстрее, чем при частичном отсутствии зубов. Это объясняется тем, что у пациентов с частично сохраненными зубами жевательная нагрузка распределяется неравномерно по причине наличия опоры в виде собственных зубных единиц.

Адаптация к съемным протезам.

Адаптация к съемным протезам включает в себя три составляющих, а именно:

  • адаптацию жевания;
  • фонетическую адаптацию;
  • адаптацию к изменениям в эстетике лица.

1. Адаптация жевания.

Восстановление жевательной функции зависит от следующих факторов:

  • правильность фиксации положения нижней челюсти относительно верхней;
  • правильность определения высоты покоя и вертикального компонента окклюзии;
  • размер и форма искусственных зубов, способ их постановки;
  • сила фиксации протеза;
  • способность пациента к нервно-мышечному контролю установленной конструкции.

Для адаптации жевания на начальных этапах использования протеза пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • употреблять мягкую пищу, а также пищу, нарезанную мелкими кусочками;
  • отказаться от употребления твердых продуктов, требующих значительных усилий для их пережевывания;
  • употреблять пищу как можно медленнее;
  • стараться жевать правыми и левыми боковыми зубами одновременно.

2. Фонетическая адаптация.

На начальных этапах фонетической адаптации к протезам пациентам следует придерживаться таких рекомендаций:

  • больше разговаривать;
  • медленно считать вслух до 10, уделяя внимание дикции;
  • медленно читать текст, уделяя внимание трудным звукам, повторять их до тех пор, пока произношение не улучшится.

Для фонетической адаптации важное значение играют конструктивные особенности съемных протезов, а именно правильная фиксация высоты покоя и вертикального компонента окклюзии, подбор формы и размера фронтальных искусственных зубов, их постановка, а также обеспечение необходимой поддержки губ и щек.

3. Адаптация к изменениям в эстетике лица.

Значительное влияние на эстетику лица оказывают конструктивные особенности протезов, а именно:

  • фиксация оптимальной высоты покоя и вертикального компонента окклюзии;
  • соответствие формы искусственных зубов типу лица пациента;
  • подбор подходящего цвета и размера искусственных зубов;
  • симметрия в постановке зубов;
  • оптимальная компенсация западения губ и щек и др.

Общие рекомендации для привыкания к съемному протезу.

Следует отметить, что адаптация к протезам наиболее эффективна в ночное время, при чтении вслух, а также при употреблении сосательных конфет.

В процессе привыкания к протезу необходимо придерживаться таких правил:

  1. стараться не снимать протез перед сном;
  2. не снимать протез во время приема пищи (если он не доставляет чрезмерного дискомфорта);
  3. при появлении боли под протезом следует обратиться к специалисту (рекомендуется вынуть конструкцию на ночь и одеть ее за 3-4 часа до посещения врача);
  4. для тренировки речи следует чаще читать вслух;
  5. протез необходимо дважды в день чистить зубной пастой и жесткой щеткой, а после каждого приема пищи его следует вынимать из ротовой полости и тщательно промывать водой;
  6. при появлении трещин или переломов протез нужно показать врачу;
  7. не рекомендуется прерывать использование протеза более, чем на 1,5-2 недели (в противном случае это приведет к повторному появлению неприятных ощущений, затруднению установки протеза и его негодности);
  8. при проявлениях позывов к рвоте, связанных с раздражением мягкого неба, границы протеза следует укоротить (при возможности).

Ведущее значение в адаптации пациента к протезам имеет правильный психологический настрой и осознание необходимости использования протеза для сохранения здоровья. Пациент также должен понимать, что эффективность протезирования зависит не только от качества самой стоматологической конструкции, но и от его личного стремления преодолеть все трудности, связанные с привыканием к протезу.